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* Datos Obligatorios

1. DATOS DEL RECURRENTE O DE SU REPRESENTANTE

* Solicitante:

Denominación o Razón Social:

Representante (en su caso):

Tercer Interesado (en su caso):

2. CORREO ELECTRÓNICO PARA RECIBIR NOTIFICACIONES

*Correo electrónico:

3. EL SUJETO OBLIGADO RESPONSABLE

Instancia o Dependencia que incurrió en el acto u omisión reclamado:

4. SOLICITUD

Número de folio de la Solicitud de acceso que realizó:

¿Se le respondió la Solicitud?
SI NO

Fecha de respuesta o de solicitud

5. EL ACTO U OMISION QUE SE RECLAMA

*Explique su queja o inconformidad y, de contar con el dato, indique el número de folio con que se registró su solicitud de acceso a la información pública.

6. HECHOS O AGRAVIOS IMPUGNADOS

Describir en forma detallada los hechos y agravios causados por el acto o resolución impugnados.

7. ENUMERACIÓN DE PRUEBAS

En caso de existir, enlistar y describir aquí las pruebas conducentes (documentos, archivos y/o declaracionestestimoniales), de las cuales puede usted anexar copias (presentando los originales para cotejar).

Solicitud de acceso:

Archivo 1:

Archivo 2:

Archivo 3:

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